“ เพราะสุขภาพไม่ได้จบแค่ในโรงพยาบาล
เราจึงก้าวออกไปถึงบ้าน เพื่อสานต่อการดูแล รักษา และฟื้นฟู ร่วมกันเป็นทีมเดียวกับครอบครัวของผู้ป่วย ”
✨ การเยี่ยมบ้าน ( Home Visit ) ✨
การนำบริการด้านสุขภาพออกไปสู่บ้านของผู้ป่วยและครอบครัว
เพื่อให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องนอกเหนือจากโรงพยาบาลหรือคลินิก
ทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักวิชาการสาธารณสุข
และแพทย์แผนไทย จะร่วมกันลงพื้นที่ เพื่อประเมินสุขภาพ ดูแลการรักษา ให้คำแนะนำ
และวางแผนฟื้นฟูอย่างเหมาะสมกับบริบทชีวิตจริงของผู้ป่วย
ความต่อเนื่องของการรักษา
ทำให้ผู้ป่วยไม่หลุดจากระบบการดูแลหลังกลับบ้าน
เสริมพลังครอบครัวและผู้ดูแล
สอนทักษะการดูแล ช่วยให้มั่นใจและลดความกังวล
ประเมินปัจจัยแวดล้อมจริง
เข้าใจบ้านและสังคมที่ผู้ป่วยอยู่ เพื่อนำมาปรับแผนการดูแล
สร้างคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ไม่เพียงรักษาโรค แต่ดูแลให้ผู้ป่วยดำรงชีวิตประจำวันได้อย่างเหมาะสม
ทีมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
พยาบาลชุมชน
ทีมกายภาพ
ทีมเภสัชกร
ทีม PCC
5 โรคสำคัญ ติดตามถึงบ้าน
Stroke
Hip fracture
Falling risk
TBI ( Truamatic brain injury)
SCI (Spinal cord injury)
TB (Tuberculosis)
T2DM
Palliative
ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจากการเยี่ยมบ้าน
(Outcomes of Home Visit Care)
ลดการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ (Re-admission)
ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลและความดันได้ดีขึ้น
ครอบครัวมีทักษะในการดูแลและรู้สึกมั่นใจมากขึ้น
ผู้ป่วยระยะท้ายได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่เหมาะสม