Embedded Files
Risk Management (RM)
จัดทำโดย นพ. ปรัชญา ศรีสุวรรณ์ (pratya10@gmail.com)
อีเมลล์ที่เข้าใช้งานได้
อีเมลล์ที่เข้าใช้งานได้
pcurn201@gmail.com
pharpcu3036@gmail.com
(เปลี่ยนเดือนตามการสร้างไฟล์จาก Appsheet)
แนวทางการประเมินคุณภาพ
แนวทางการประเมินคุณภาพ
กรณี Triage แรกเริ่ม ได้ U (urgency) = ระดับ 3
NEWS score >= 4 ส่ง FAST PASS ได้เลย ไม่ต้อง Consult ER
NEWS score < 4 + พยาบาลสงสัย sepsis > ขอแจ้งแพทย์ร่วมประเมินซ้ำ
ถ้า sepsis จริง > ส่ง ER + Consult staff ER + Management ตามความเหมาะสม
ไม่เหมือน sepsis > ตรวจรักษาที่ 201 + Close monitor , Management ตามความเหมาะสม , Consult Staff ER เมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลง
หมายเหตุ
• Acute Limb Ischemic ( Triage levle 2 ) ส่ง Tract Emer ไป ER ได้เลย ไม่ต้อง Consult Staff (ไม่จำเป็นต้อง Consult Sx)
(update 30/1/2566 8:30 น. by R1ปรัชญา/อ.ดารณี)
ขั้นตอนการลงข้อมูล RM
ขั้นตอนการลงข้อมูล RM
Login Username , password เดียวกับ docstation
ถ้า login ไม่ได้ให้ติดต่อ ศูนย์ข้อมูล
หลังจาก login > ระบบจะส่ง OTP ให้กรอก ตอนดึงข้อมูลเสร็จ
เลือกรายงาน Triage PCU 201
ระบบจะ ประมวลผล เดือนล่าสุดให้ก่อน สังเกตจาก icon หมุนๆ ที่ tab
เมื่อเสร็จ ระบบจะให้กรอก OTP
Copy ใส่ใน Google Spreadsheet
คีย์ลัด Control A แล้ว > Contorl C
2.นำข้อมูล ใส่ใน Google Spreadsheet
2.นำข้อมูล ใส่ใน Google Spreadsheet
Tab database > ใส่ข้อมูลลงใน Row ล่างสุด ให้ column ตรงกันกับช่อง column สีแดง
3. กรอกข้อมูล การประเมิน ใน appsheet
3. กรอกข้อมูล การประเมิน ใน appsheet
3.1 เข้า Appsheet
อีเมลล์ที่เข้าใช้งานได้
อีเมลล์ที่เข้าใช้งานได้
pcurn201@gmail.com
pharpcu3036@gmail.com
3.2 ลงชื่อ ของตัวเอง ใส่เดือนที่จะกรอกข้อมูล เช่น ตุลาคม 2024 ใส่ 2024/10
3.3 ไปที่ แถบ "สรุปตัวชี้วัด" >> คลิก +Add (มุมบนซ้าย) ใส่ ปี เดือน ที่จะประเมิน
3.4 เข้าแถบ "Assessment" เพื่อประเมินเคส หัวข้อ "แบบประเมิน"
3.5 หลังจากประเมินเสร็จ กลับไปที่ แถบ "สรุปตัวชี้วัด" คลิกปุ่ม refresh ดังภาพ เพื่อคำนวณคะแนน
จำนวนผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ในแต่ละเดือน
จำนวนผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ในแต่ละเดือน
กลุ่มเป้าหมาย (คน/visit/เดือน)
กลุ่มเป้าหมาย (คน/visit/เดือน)
นับทุกเคส ที่ผ่านการตรวจรักษาจากห้องฉีดยาทำแผล PCU 201 (ทั้งถูกเปิด visit และไม่ได้เปิด visit) แล้วถูกส่งต่อไปรักษาต่อที่ ห้องฉุกเฉิน (ห้องตรวจ 140)
แหล่งข้อมูล หามาจาก 3 แหล่งรวมกัน
1 . เคสที่ถูกเปิด visit : หาได้จาก http://172.16.1.42/opdviewer/main เลือกห้องตรวจ 200 และ 201 -> ปุ่ม Report -> การส่งต่อ
2. เคสที่ถูกเปิด visit : ขอข้อมูลในกลุ่ม Line group "RM by Resident PCU"
3. เคสที่ไม่ได้เปิด visit : หาใน Album ในแต่ละเดือน ใน line group "RM PCU"
เอา 1, 2, 3 มารวมกัน(Uninon)
หาก คนไข้ 1 คน มาหลายครั้งใน 1 เดือน นับแยกครั้งกัน
ไม่นับเคสที่ส่งไป ER โดยไม่ผ่านห้องฉีดยาทำแผล PCU 201
1. ร้อยละผู้ป่วยที่ได้รับการ triage ถูกต้อง มากกว่า ร้อยละ 70
1. ร้อยละผู้ป่วยที่ได้รับการ triage ถูกต้อง มากกว่า ร้อยละ 70
ประเมินแต่ละเคสจาก ประวัติ การตรวจร่างกาย และ V/S แรกรับ โดยใช้เกณฑ์ของ CRH ED. Triage ผลการประเมิน แบ่งเป็น 4 ระดับ ดังนี้
Correct (ถูกต้องตามเกณฑ์)
Under (ต่ำกว่าเกณฑ์)
Over (เกินเกณฑ์)
ประเมินไม่ได้ (ไม่ลงข้อมูล หรือ หาหลักฐานการประเมินไม่ได้)
การคำนวณ
(ตัวตั้ง) จำนวนเคส ที่ พยาบาล Triage (ด้วยอาการและ vital sign แรกรับ ณ เวลาที่ triage) ทำได้ ถูกต้อง ซึ่งตรวจสอบโดยแพทย์ RM แต่ละเดือน
(ตัวหาร) จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
2. ร้อยละผู้ป่วยได้รับการ triage ทันเวลา นับจากการ card in ตาม triage level
2. ร้อยละผู้ป่วยได้รับการ triage ทันเวลา นับจากการ card in ตาม triage level
การประเมิน
ทันเวลา ยึดเอา Triage จากแพทย์ เทียบกับเวลาของ Canadian ED triage *
Resus : ทันที (น้อยกว่า 5 นาที)
Emer : 15 นาที
Ugen : 30 นาที
Semi-urgen : 60 นาที
Non-urgen : 120 นาที
ไม่ทัน
การคำนวณ
(ตัวตั้ง) จำนวนผู้ป่วย ที่ใช้เวลา (ตั้งแต่ Card IN จนถึง ลง vital sign) ภายในเวลาที่กำหนด ตาม Triage ต่างๆ *
(ตัวหาร) จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
การประเมิน
(ตัวตั้ง) จำนวนผู้ป่วย ที่ Triage ระดับ Resuscitation * ได้ส่งตัวไป ห้องฉุกเฉิน (140) แบบ FAST-PASS
(ตัวหาร) จำนวนกลุ่มเป้าหมายที่ Triage ระดับ Resuscitation
* แนวทางเดิม ใช้เฉพาะ ระดับ Resuscitaiton
4. ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคกลุ่ม Sepsis, Acute Stroke, NSTEMI, Unstable UGIH อยู่จุด PCU201
นานน้อยกว่า 30 นาที มากกว่า ร้อยละ 80
4. ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคกลุ่ม Sepsis, Acute Stroke, NSTEMI, Unstable UGIH อยู่จุด PCU201
นานน้อยกว่า 30 นาที มากกว่า ร้อยละ 80
การประเมิน
(ตัวตั้ง) จำนวนผู้ป่วย ที่วินิจฉัยด้วยโรคกลุ่ม Sepsis, Acute Stroke, NSTEMI, Unstable UGIH ที่ได้ส่งตัวไป ห้องฉุกเฉิน (140) สำเร็จภายในเวลา 30 นาที
(นับตั้งแต่ แพทย์เปิด EMR ถึง ออกจาก 201 หรือ ถึง ห้องฉุกเฉิน ER)
(ตัวหาร) จำนวนกลุ่มเป้าหมายที่ ที่วินิจฉัยด้วยโรคกลุ่ม Sepsis, Acute Stroke, NSTEMI, Unstable UGIH
7. ไม่มีอุบัติการณ์การเสียชีวิต ที่ PCU201
7. ไม่มีอุบัติการณ์การเสียชีวิต ที่ PCU201
8. อาการแย่ลงระหว่าง รอตรวจ ที่ PCU201
8. อาการแย่ลงระหว่าง รอตรวจ ที่ PCU201
การคำนวณ
การคำนวณ
(ตัวตั้ง) จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจรักษาห้องฉีดยาทำแผล PCU 201 (ทั้งถูกเปิด visit และไม่ได้เปิด visit) แล้วถูกส่งต่อไปรักษาต่อที่ ห้องฉุกเฉิน (ห้องตรวจ 140) ที่มีอาการแย่ลง**
ในข่วงเวลา ตั้งแต่ ลงข้อมูล Vital sign จนถึง เริ่มออกจาก PCU ไป ER (ใน area ของ PCU)อาการแย่ลง เช่น
Vital sign กลายเป็น danger zone ที่เข้าเกณฑ์ FASTPASS
ผู้ป่วยซึมลง , ชัก , หมดสติ
New Hypoglycemia ระหว่างตรวจ หรือ ให้การรักษ
(ตัวหาร) จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
Page updated
Report abuse